Pelvioscopia extraperitoneal: uma alternativa no estadiamento cirúrgico do câncer da próstata e bexiga

Resumo

 

O estadiamento das neoplasias vesicais e prostáticas inclui obrigatoriamente a avaliação dos linfonodos pélvicos. O estadiamento clínico, incluindo a ultra-sonografia e a tomografia computadorizada, apresenta baixa acurácia falhando em 30 a 50% dos casos. Por outro lado, o estadiamento cirúrgico, realizado através da linfadenectomia pélvica bilateral, é a avaliação clássica para verificar o comportamento metastático dos linfonodos pélvicos nas neoplasias da bexiga e próstata. A pelvioscopia surge como uma nova técnica no estadiamento cirúrgico dos tumores vesicais e prostáticos, podendo evitar assim cirurgias invasivas nas doenças avançadas. Trinta e nove pacientes, sendo 22 portadores de neoplasia da próstata e 17 de neoplasia da bexiga foram submetidos a este procedimento, totalizando 76 pelvioscopias. A pelvioscopia modificou o estadiamento clínico em 10 pacientes com câncer de próstata (45,5%) e em 5 pacientes com câncer de bexiga (29,5%). A pelvioscopia é um procedimento minimamente invasivo de elevada acurácia que deve ser adicionado ao arsenal propedêutico urológico.


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